도수치료수가(도수치료 수가)는 2026년 7월부터 1회 43,850원입니다. 도수치료 수가는 2026년 7월 1일부터 시행 중인 관리급여에 따라 1회 43,850원입니다. 시행 전 병원마다 제각각이던(평균 약 11만원대) 도수치료 가격이 관리급여 전환으로 전국 통일 수가가 됐고, 의원부터 상급종합병원까지 금액이 같습니다.
“정확히 얼마인지?”, “본인부담금은?”, “수가 구조가 어떻게 되는지?” — 이 글에서는 도수치료 수가의 정확한 금액, 본인부담률 산출 과정, 이전 비급여 가격과의 비교, 실비 환급까지 보건복지부 고시·보도자료와 건강보험심사평가원(HIRA) 자료를 기준으로 정리합니다.
도수치료 수가 확정 금액
2026년 7월 1일부터 적용되고 있는 도수치료 수가입니다.
관리급여 도수치료 수가 (1일 1회 · 30분 이상)
43,850원
보건복지부 고시 기준 | 의원·병원·종합병원·상급종합병원 동일
| 항목 | 금액 | 비고 |
|---|---|---|
| 총 수가 | 43,850원 | 건강보험 적용 총액 |
| 공단 부담금 (5%) | 약 2,192원 | 건강보험공단 지급 |
| 본인부담금 (95%) | 약 41,658원 | 환자 본인 납부 (원 단위는 단수 처리에 따라 차이 가능) |
수가 구조 분석
도수치료 수가 43,850원이 어떤 제도 위에서 정해졌는지 살펴봅니다.
급여 분류
| 분류 | 내용 |
|---|---|
| 급여 유형 | 관리급여 (「국민건강보험법 시행령」 개정으로 선별급여 안에 신설된 유형) |
| 본인부담률 | 95% (「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 고시에 신설된 항목) |
| 상대가치점수 | 의원급 458.68점 / 병원급 이상 523.27점 (금액은 43,850원으로 동일) |
| 수가 코드 | 도수치료 (1회/30분 이상) |
| 적용 대상 | 기능이상·통증이 지속되는 근골격계 질환 (피로회복·체형교정 목적 제외) |
| 시행 조건 | 정형외과·신경외과·재활의학과·마취통증의학과 전문의 처방 + 의사 또는 물리치료사 시행 |
| 선행 요건 | 기본물리치료·단순재활치료 최소 2주 이상, 4회 이상 시행 후에도 호전이 없을 때 |
| 횟수 제한 | 주 2회 이내, 연간 15회 (예외 24회) |
왜 의원과 병원의 금액이 같을까?
건강보험 수가는 ‘상대가치점수 × 환산지수’로 계산되는데, 환산지수는 의료기관 종별로 다릅니다. 도수치료 관리급여는 의원급 458.68점, 병원급 이상 523.27점으로 점수를 달리 정해, 종별 환산지수 차이가 있어도 최종 금액이 43,850원으로 같아지도록 맞췄습니다. 흔히 “종별가산이 폐지됐다”고 표현되지만, 정확히는 “어디서 받아도 같은 금액이 되도록 점수를 조정했다”는 의미입니다.
핵심: 95%라는 높은 본인부담률은 건강보험의 혜택이 크지 않아 보이지만, 핵심은 가격 통일과 횟수·기록 관리입니다. 병원마다 다르던 가격이 통일되고, 30분 이상 실시·효과평가 기록 등 같은 기준이 전국에 적용됩니다.
본인부담률 95%의 의미
“95%를 내가 내면 건강보험이 무슨 의미가 있나?” — 많은 분들이 이렇게 생각하실 수 있습니다.
가격 통일
평균 약 11만원대였던 가격이 43,850원으로 통일. 비싼 병원에서 받던 환자에게는 큰 절감입니다.
기록·전산 관리
30분 이상 실시, 효과평가 등 진료기록 의무, 심평원 도수치료관리시스템을 통한 진료정보 제출·횟수 확인이 적용됩니다.
실비 환급
관리급여는 실손에서 ‘급여’로 취급됩니다. 세대별 실비의 급여 자기부담률에 따라 환급받을 수 있지만, 5세대는 외래 자기부담률 95%라 환급액이 작습니다.
비급여 시절과 비교
관리급여 전환 전후 도수치료 수가 변화를 비교합니다.
| 구분 | 비급여 (7월 이전) | 관리급여 (7월 이후) |
|---|---|---|
| 가격 | 병원 자율 (평균 약 11만원대) | 43,850원 (전국 통일) |
| 건강보험 | 미적용 | 적용 (공단 5% 부담) |
| 횟수 제한 | 없음 | 연간 15회 (주 2회 이내) |
| 처방 | 병원별 자율 | 4개 과 전문의 처방 필요 |
| 시간 기준 | 병원마다 다름 | 30분 이상 실시 원칙 |
| 실비 청구 | 비급여 항목으로 청구 | 급여 본인부담으로 청구 |
참고: 비급여 시절 10만 원 이상 내던 환자 입장에서는 수가 43,850원은 절반 이하입니다. 반면 5만 원대에 받던 환자에게는 가격 차이가 크지 않을 수 있습니다. 단, 횟수 제한이 생겼으므로 전략적 사용이 필요합니다.
실비로 얼마 돌려받나?
금융위원회는 관리급여 항목을 실손보험에서 ‘급여’로 보상한다고 설명합니다. 1~4세대는 각 계약의 급여 자기부담률과 통원 최소공제금액(계약별) 중 큰 금액을 빼고 보상하고, 5세대는 외래 자기부담률 95%가 적용됩니다. 본인부담금 41,658원 기준으로 실비보험 환급을 정리하면 다음과 같습니다.
| 세대 (가입 시기) | 1회 본인부담 | 급여 자기부담률 | 1회 실질 부담 (언론 계산 예) |
|---|---|---|---|
| 1세대 (~2009.9) | 41,658원 | 상품별 (0~20%) | 약관 확인 필요 |
| 2세대 (2009.10~2017.3) | 41,658원 | 10% | 약 4,165원~ (10% 적용 시) |
| 3세대 (2017.4~2021.6) | 41,658원 | 표준형 20% · 선택형 10% | 표준 약 8,331원~ · 선택 약 4,165원~ |
| 4세대 (2021.7~2026.5) | 41,658원 | 20% | 약 8,331원~ |
| 5세대 (2026.5.6~) | 41,658원 | 외래 95% (Max[95%, 20%, 1·2만원]) | 약 39,574원 (환급 약 2,083원) |
※ 언론(인사이트) 계산 예로, 통원 최소공제금액이 반영되지 않았습니다. 1~4세대는 최소공제금액이 더 크면 실제 부담이 늘어날 수 있으니 본인 계약 약관을 확인하세요. 5세대도 관리급여 도수치료는 보장 대상이며, 보장에서 제외되는 것은 비급여 도수치료입니다.
내 실비 세대별 상세 환급 내용은 아래에서 확인하세요.
관련 항목: 물리치료·추나·체외충격파
도수치료와 함께 많이 받는 치료들의 현재 제도 현황입니다.
| 치료 | 수가 | 본인부담률 | 횟수 제한 | 비고 |
|---|---|---|---|---|
| 도수치료 | 43,850원 | 95% | 주 2회 이내, 연간 15회 (예외 24회) | 관리급여 (2026.7~ 시행 중) |
| 일반 물리치료 | 항목별 상이 | 일반 급여 기준 | 도수치료 횟수와 별도 | 기존 급여 |
| 추나요법 | 별도 수가 | 별도 기준 (선별급여) | 별도 기준 | 한방, 별도 체계 |
| 체외충격파 | 병원별 상이 | 비급여 | 의협 자율 가이드라인: 부위당 6회, 연 최대 12회 | 관리급여 지정 보류(2026.3), 5세대 실손에서 비급여 체외충격파 보장 제외 |
참고: 전기·열·초음파 등 일반 물리치료는 도수치료 연간 횟수(15회)에 포함되지 않는 별도 항목입니다. 다만 마사지치료는 도수치료 점수에 포함되어 따로 산정되지 않고, 운동치료를 같은 날 함께 하면 주된 항목만 산정됩니다. 체외충격파는 7월부터 의협 자율 가이드라인(7대 부위, 부위당 6회·연 최대 12회)이 적용되며, 초과분은 실손 보상이 제한될 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 수가 43,850원은 어디서든 동일한가요?
네. 도수치료 수가 43,850원은 의원·병원·종합·상급종합 모두 동일합니다. 의원급과 병원급 이상의 상대가치점수를 달리 정해 금액을 맞췄습니다. 다만 진찰료 등 도수치료 외 항목은 의료기관 종별로 달라질 수 있어, 1회 방문 총 비용은 병원 유형에 따라 차이가 날 수 있습니다.
Q. 30분 미만이면 수가가 줄어드나요?
관리급여 도수치료는 30분 이상 실시가 원칙입니다. 시간에 따라 금액을 나누는 구조가 아니며, 1시간을 하더라도 같은 43,850원입니다.
Q. 비급여 도수치료를 선택할 수 있나요?
목적에 따라 다릅니다. 질환 치료 목적이면 관리급여로만 산정되며, 기준 횟수를 넘긴 분은 건강보험에도 환자에게도 청구할 수 없습니다. 반면 피로회복·체형교정 등 질환 치료가 아닌 목적은 비급여로 받을 수 있지만, 전액 본인부담이고 건강보험·실손 모두 적용되지 않습니다.
Q. 수가가 앞으로 오를 수 있나요?
2026년 10월 3일 현재 수가 조정 계획은 발표되지 않았습니다. 보건복지부는 관리급여 운영성과를 3년 주기로 평가하고, 하반기 모니터링 후 횟수 추가 여부를 검토하겠다는 입장입니다.
Q. 초진료·재진료는 별도인가요?
네. 도수치료 수가와 진찰료(초진/재진)는 별도 산정입니다. 병원 방문 시 진찰료와 도수치료 비용이 함께 청구되며, 진찰료에는 도수치료와 다른 일반 급여 본인부담 기준이 적용됩니다.
Q. 수가에 약값이나 검사비가 포함되어 있나요?
아니요. 43,850원은 도수치료 시행 비용만 해당됩니다(마사지치료는 도수치료에 포함). 진찰료, 약 처방, X-ray, MRI 등은 각각 별도로 산정됩니다.
참고 자료