실비청구서류 2026 — 통원·입원 금액별 서류와 보험사별 접수 정리

실비청구서류는 진료비 금액과 통원·입원 여부로 정해집니다. 통원 3만원 이하는 보험금청구서와 병원영수증이면 되고, 금액이 커질수록 처방전과 진단서가 붙습니다. 이 실비 청구 서류 기준은 손해보험협회가 안내하는 업계 표준이라 생명보험·손해보험 공통으로 쓰입니다.

실손보험 청구 서류(실비보험청구서류)를 떼기 전에, 다니는 병원이 실손24에 연계돼 있는지 먼저 보세요. 연계 기관이면 영수증·진료비 세부산정내역서·처방전이 보험사로 자동 전송돼 발급할 필요가 없습니다.

병원 실비청구 서류: 통원 금액별 표

외래(통원) 진료는 한 번 낸 진료비 기준으로 아래처럼 나뉩니다. 이 기준은 2010년 4월 표준화, 2014년 1월 간소화를 거쳐 지금까지 쓰입니다.

입원했을 때 실비청구서류

응급실 실비청구 서류

협회 표준표에는 응급실만의 기준이 따로 없습니다. 응급실 진료 후 귀가했다면 통원 금액별 서류를, 입원으로 이어졌다면 입원 서류를 준비합니다. 세부 요건은 가입한 보험사 안내를 확인하세요.

약국 약제비와 추가 서류

약값은 약국 영수증과 처방전으로 청구합니다. 협회 표준표에 약국 행은 따로 없지만, 2025년 10월 25일부터 약국도 실손24 전송 대상이 됐습니다. 도수치료·주사 같은 비급여 항목은 보험사가 진료비 세부내역서를 따로 요청하는 경우가 있으니(보험사별 상이) 받아 두면 편합니다.

보험사별 실비청구서류와 접수 채널

서류 종류는 생·손보 공통 표준을 따르므로 보험사마다 크게 다르지 않습니다. 차이는 비대면(사본) 접수 금액 한도와 팩스·우편 접수처입니다. 아래는 각사 공식 페이지 기준이니 청구 전에 한 번 더 확인하세요.

현대해상 실비청구서류

현대해상 실비 청구 서류는 표준과 같습니다. 모바일 앱·모바일웹·홈페이지(질병/상해 보험금청구)로 접수하며 앱 청구는 500만원 이하입니다. 팩스로 보내려면 1588-5656에서 단축 3번을 누르면 필요 서류와 팩스번호를 문자로 받고, 안내 후 2시간 안에 보내면 됩니다.

삼성생명 실비청구서류

모니모 앱·홈페이지·고객플라자·우편·팩스로 접수합니다. 사본 접수는 1,000만원 이하가 원칙이지만 실손은 금액 제한이 없다고 안내합니다. 팩스번호는 확인하지 못했으니 공식 홈페이지나 1588-3114에서 확인하세요.

db손해보험 실비청구서류 (동부화재 실비청구서류)

예전 이름인 동부화재로 찾는 경우가 많지만 지금은 DB손해보험 기준으로 접수합니다. DB손해보험 앱·모바일웹(m.idbins.com)·홈페이지로 500만원 이하를 청구할 수 있고, 팩스는 0505-181-4862입니다.

메리츠화재 실비청구서류

메리츠화재 모바일 앱은 회원가입 없이 본인인증 후 서류를 촬영해 청구할 수 있습니다. 인터넷·팩스·앱 접수는 100만원 이하이고, 팩스는 0505-021-3400 또는 3500, 팩스 수신 확인은 1566-7711 ARS 5번입니다.

한화생명 실비 청구 서류

한화생명 앱 [사고보험금청구]나 PC 홈페이지 [사고보험금 신청/조회]로 365일 24시간 접수합니다(17시 이후 접수분은 다음 영업일 처리). 정액 보험금은 100만원 이하만 비대면이지만 실손은 전 건 비대면이 가능합니다. 우편은 서울 중구 세종대로 39 서울상공회의소 6층 사고보험금 우편청구 심사담당입니다.

실손 중복가입이면 서류를 두 번 내야 할까

여러 보험사에 실손이 있으면 처음 접수한 보험사가 다른 보험사로 서류를 넘겨주는 접수대행 제도가 있습니다(2010년 11월 3일부터, 33개사). 손해보험협회가 직접 접수하지는 않습니다. 중복가입 여부는 아래 무료 조회로 확인할 수 있습니다.

제출 전 체크리스트

자주 묻는 질문